有人看了我案例分享的這篇報導『74歲婦乳癌復發骨轉移 靠新口服療法減輕痛楚』而感到好奇，到底是什麼藥物這麼神奇？
我也在臉書粉絲專頁上寫到
『以往我們說西醫治療癌症總想著要「毒殺」癌細胞，所以化療多可怕多可怕。因此，病人“覺得”中醫的藥性溫和，不傷身體，"希望"用中藥控制癌症。現在，新的標靶藥物已經不是大家想像的那樣，新的藥物是調控癌細胞的生長週期，讓癌細胞無法過度生長，不是「毒殺」，副作用也少，確實為癌症的治療帶來新的方向。』
這種神奇的藥物就是CDK4/6抑制劑，屬於標靶治療藥物
有病患詢問是否可以使用這種藥物？
以及何種情況可以使用？
CDK4/6抑制劑如何抗癌？
CDK的全名是Cyclin-dependent kinase，是一種蛋白激酶
CDK4/6是細胞週期中兩個重要的成員：CDK 4以及CDK 6
藉由阻斷CDK 4/6與其他蛋白的結合，使得細胞無法進入生長週期
進而達到調控細胞生長的目的
以往的化療藥物雖然也是屬於阻斷細胞生長
藉由破壞DNA的合成，中斷有絲分裂達到毒殺細胞的效果
但是這種破壞細胞生長的方式，對正常細胞的分裂生長也會帶來明顯的影響
造成副作用，像是噁心、嘔吐、掉髮、腸胃道破皮潰瘍等等
相對的，CDK4/6抑制劑在達到阻斷細胞生長後
再搭配芳香環轉化酶抑制劑，同步斷絕協助癌細胞生存的賀爾蒙
這樣的搭配，可以讓賀爾蒙接受體陽性的癌細胞受到重創
但是一般的細胞受損的程度就可以降低
治療效果
過去的經驗，使用化療或是單獨使用賀爾蒙治療(像是芳香環轉化酶抑制劑)
平均能維持12-16個月左右的穩定期
之後腫瘤就逐漸壓制不住，產生抗藥性而持續生長
但是使用CDK4/6抑制劑加上芳香環轉化酶抑制劑
平均可以達到25個月左右的穩定期
也就是只有使用這兩種口服藥物，就可以維持兩年左右腫瘤不再生長
甚至有高達75%的病患，腫瘤會有縮小的現象
副作用
CDK4/6的副作用主要在血液方面
因為白血球是人體代謝最快的細胞
受到細胞週期阻斷的影響
會造成白血球的數目降低，少數人甚至會有白血球低下的情形發生
但是減少藥物劑量之後，大多都會改善
至於其他方面的副作用則是相當少
適用族群
理論上，CDK4/6抑制劑對乳癌患者都可以有很好的效果
不過因為臨床試驗的關係，
目前臨床上僅證實可以用在賀爾蒙接受體陽性的轉移性乳癌患者
對於早期乳癌、高復發風險、局部晚期乳癌患者
目前研究陸續在進行當中，或許在不久的將來，就會有新的研究結果出爐
到時候，可以將這種效果好、副作用小的藥物，應用到更多的地方
結語
這樣的藥物讓醫學界對癌症有更多的了解
雖然CDK4/6已經是趨近於理想的藥物
但是經由它的成功
可以期待未來真的能發明出更有效、副作用更小，能取代化療藥物的產品
未來，就能更有效的消滅癌細胞，而不用再忍受化療的副作用。
