達文西乳房手術？或是內視鏡乳癌微創手術？

達文西乳房手術
或是說機器手臂輔助乳房切除手術 robotic assisted mastectomy
最近陸續有相關的研究與討論出來
台灣主辦了一場國際型的會議，同時探討達文西、內視鏡乳癌以及其他微創手術
邀請了各國的醫師及專家探討此類的議題
但是到底做或不做？其實還有很多值得討論的空間
不過，可以確定的是，乳癌手術將朝向微創的方向發展

乳房保留手術前，先想清楚這兩件事！

病人回家糾結了數天，今天再來了一趟醫院

希望了解到底是該部份切除或是全切除

可以決定部分切除或是全切除的因素很多
從病人年齡、癌症分期
腫瘤位置、大小、型態、數量
都會影響到乳房保留與否的決定

落跑的癌細胞 － 為何手術後還要化療?

『手術切除了，為什麼還要化療？』
  每次跟病患做術後解釋時
  常有病患提出這樣的疑問
『手術不是拿乾淨了嗎?』

這就必須講到落跑的癌細胞~
# 切除完還會有殘留癌細胞嗎?
# 多少癌細胞落跑會造成復發? 
# 復發長到多大才會發現?

徵詢我的第二意見 OK，但是『請你/妳誠實！』

門診來了一位病人
在他院治療了一段時間，來徵詢『第二意見』
問診後，我建議化療及手術
接下來就是一段鬼打牆
第一次她回答我說他院的醫師說不用化療
再問一次，她說醫師要等手術後決定
第三次，她才跟我說醫師要幫她裝人工血管...

內視鏡乳癌微創手術 Q&A

(2015年9月更新)

#為何有些患者並不建議內視鏡手術？

乳癌手術的方式有很多種，傳統手術、整形式乳癌手術、內視鏡手術。

以傳統手術來說，它對大多數的病人來說都適用，但是外觀上就有可能變得不好看，因此，每種手術都有它各自的優缺點。內視鏡手術是我額外可以使用的手術方式之一，但是並不要求每個病人都要使用內視鏡手術，如果患者希望能保留外觀或是縮小傷口，就會儘量視病人的情況及需求來進行手術。

年輕乳癌患者治療前要考慮的三件事

台灣女性乳癌患者平均年齡較國外小十歲，因此有接近一半為停經前的患者，其中小於四十歲以下的為『年輕型乳癌』患者，約占三分之一。這些患者因為年輕，所以特別要考慮的有三個方面， 也就是癌症治療、外觀、生育。這三者習習相關，尤其是生育方面，是其他患者不須考慮的，因此年輕型乳癌在治療前最好能對三方面都先有所了解，盡量取得三者的平衡點。

內視鏡乳癌微創手術

2011年發表了內視鏡乳癌微創手術，新聞的標題寫的滿神奇的，像是『不用切乳房』這類的描述(微創手術治癌不必切乳房| 頭條要聞| 蘋果日報 20110823)，乍看之下會以為真的不用做乳房切除手術，但是這是有所差距的，所以這篇文章是要解釋一下何謂內視鏡乳癌微創手術。