健保將給付乳癌雙標靶藥物治療！誰需要用？

健保最近通過乳癌的雙標靶藥物給付

『免疫治療及乳癌雙標靶納健保 9種癌症病人受惠』

這的確是讓許多病友振奮的消息
在2016年我們就已經談過雙標靶藥物治療

分進合擊 - 雙標靶藥物的新進展

這兩年也陸續有些雙標靶藥物新進展

讓我們同時來看看雙標靶治療的新進展
以及臨床上，該使用在那些病人身上

癌症治療不痛苦 － CDK4/6抑制劑，趨近於理想的治癌藥物

有人看了我案例分享的這篇報導『74歲婦乳癌復發骨轉移 靠新口服療法減輕痛楚』而感到好奇，到底是什麼藥物這麼神奇？

我也在臉書粉絲專頁上寫到

『以往我們說西醫治療癌症總想著要「毒殺」癌細胞，所以化療多可怕多可怕。因此，病人“覺得”中醫的藥性溫和，不傷身體，"希望"用中藥控制癌症。現在，新的標靶藥物已經不是大家想像的那樣，新的藥物是調控癌細胞的生長週期，讓癌細胞無法過度生長，不是「毒殺」，副作用也少，確實為癌症的治療帶來新的方向。』

丟掉乳癌分期，了解妳的乳癌分子亞型！

乳癌患者在被宣判罹癌之後
一瞬間都會覺得晴天霹靂，腦中一片空白
等到回神之後，最關心的都是問『我是第幾期？』

但是，隨著時代進步以及分子生物學的進展
傳統根據腫瘤大小、淋巴轉移作為分類法的乳癌分期
已經逐漸不再那麼重要
取而代之的是乳癌的分子亞型 (molecular subtype)

自費標靶藥物一定就會有效嗎?

標靶藥物逐年增加
一直有新的標靶藥物開發出來
雖然陸續有健保給付，但是並沒有全部涵蓋

門診時，最常遇到病人詢問的問題就是

『有朋友告訴我，有新的乳癌標靶藥物可以使用。』

『我可以用嗎？自費也沒關係。』 

分進合擊 － 雙標靶藥物的新進展 (2016)

(之前的文章『雙標靶治療』 － 癌症治療的屠龍刀與七傷拳 是對雙標靶藥物治療概念的介紹，這篇則是對現行的治療方法進一步說明，文章字數較多，有興趣的可以細看，如果還沒有概念的人請回到上一篇。)

乳癌從早期依據腫瘤大小作為分期，現在已經進展到依據分子生物學進行分類，也因此，治療的發展日新月異，針對不同類型的乳癌發展個人化的治療。其中第二人體上皮生長因子接受體（Human Epidermal Growth Factor Receptor 2，簡寫為HER2）的發展最受矚目。

面對化療的併發症 － 速度與風險的選擇

最近網路上又在流傳一篇文章，有病人拿來問我
質疑為何西醫要給化療，是不是一切都是為了幫藥廠賺錢?

西醫開的這些藥「太毒了」，藥廠已經宣布停產，手上還有的千萬不要再服用...

文章的內容大致上是
藥廠都是為了賺錢，所以隱瞞藥物的副作用，大家千萬不要再吃這些西藥了

這是一個以偏概全的文章
簡單來說，高速公路會有統計車禍的發生率和好發路段
所以由此歸納說，高速公路比較危險，容易有車禍，不要走高速公路嗎?

當然不是！

『雙標靶治療』 － 癌症治療的屠龍刀與七傷拳

最近的報導，提到了雙標靶藥物治療
於是媒體記者都來詢問什麼是雙標靶?原理是什麼?
以及為何要雙標靶?

先說說這則報導(2016/03/12)
同時用2標靶藥 11天縮小腫瘤 (華視新聞)
原始報導
Combination of lapatinib and trastuzumab shrinks HER2 positive breast cancer significantly in 11 days after diagnosis (國外媒體：併用雙標靶，最快11天內腫瘤消失)

當患者被診斷為乳癌之後
若是Her-2生長因子陽性的患者
則會考慮使用化療合併標靶藥物治療，將腫瘤縮小再手術
但是這篇研究則是完全不用化學治療
僅用雙標靶藥物使腫瘤縮小
這樣的治療方式，獲得了不錯的成效