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5/23更新，泰莫西芬作用機轉與AZ疫苗相異，
學理上，血栓風險不互相影響，
總體而言，美國臨床腫瘤學會建議接種疫苗對乳癌患者利大於弊！
首批新冠肺炎疫苗在3/3正式抵台，
於今日(3/22)正式開打，
在全球疫情緊張的時刻，
乳癌患者是不是也適合打疫苗呢?
非乳癌患者又有什麼建議呢?
其實，
目前全球並沒有針對乳癌患者做新冠肺炎疫苗接種的研究，
但美國癌症協會中心(American cancer society)有以下建議：
Q：疫苗有什麼常見的副作用？
A： 注射部位腫脹、發紅
疲倦
頭痛
發燒
畏寒
肌肉及關節痠痛
Q：乳癌患者適合施打疫苗嗎？
A：不建議正在接受化學治療、放射線治療、免疫治療的病患接種疫苗，處於上述階段的病患免疫力普遍較為薄弱，然而疫苗需要免疫系統作用才能展現其效力，為降低病人免疫系統負擔，建議等治療結束後再接種。
目前國外有相關研究顯示，上述治療階段接種疫苗的患者，產生的抗體效果較差；若為轉移性癌症且須持續治療的病患，治療過程中接種疫苗仍是較為建議的。
另外，接受賀爾蒙治療(例如泰莫西芬、復乳納)基本上不會影響免疫系統，因此是可以施打疫苗的。
洪醫師建議，針對牛津AZ疫苗，正在服用泰莫西芬(Tamoxifen, 諾瓦得士錠 Nolvadex)的乳癌患者須多加留意，不同於復乳納(Femara)或是停經針，泰莫西芬是賀爾蒙調節劑，在作用機轉上有造成血栓的風險；然而疫苗造成血栓的作用方式與Tamoxifen有異，臨床上目前並無使用Tamoxifen施打疫苗而造成血栓的個案。
在學理上，Tamoxifen和疫苗產生的風險不會互相影響，欲施打疫苗的乳癌患者不需要因此停藥。此外，美國臨床腫瘤學會(American Society of Clinical Oncology, ASCO)認為接種疫苗的效益大於風險，因此建議乳癌患者施打疫苗。(5/23更新)
Q：乳癌患者施打疫苗有什麼需要注意的呢？
A：請接種於乳癌病灶的對側手臂，疫苗產生免疫反應時會造成淋巴結腫大，淋巴結腫大也是乳癌惡化的症狀之一，為減少判斷上的誤差，建議接種於對側，並主動告知您的主治醫師。
Q：接種疫苗後可以做乳房攝影嗎？
A：可以，但務必記得自己接種的時間及位置，並告知您的主治醫師。
Q：非乳癌患者施打疫苗有什麼需要注意的呢？
A：避開乳癌檢查日期，疫苗產生免疫反應時會造成淋巴結腫大，容易造成診斷上的混淆，淋巴結腫大的狀況普遍會在幾天至幾週後改善，若無改善請與您的主治醫師聯繫。
參考資料：
1.https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/physical-side-effects/low-blood-counts/infections/covid-19-vaccines-in-people-with-cancer.html
2.中央流行疫情指揮中心
