迴響：
(作者是我的大學同學，現在是腫瘤科醫師)
癌細胞的確是愛吃糖，而且是glucose-dependent，PET/CT就是最佳證明，當抗癌藥物治療有效時，也可見到PET/CT glucose uptake的減少；癌細胞裡面很多不正常的代謝途徑，都與"高糖"有關。雖然抑制醣類攝取(不管是用藥物還是飲食方法)目前在抗癌方面尚未得到臨床上的 成功，但是我還是相信，甜食會助長癌細胞的生長。可以搜尋一下關鍵字: Warburg effect，這是癌細胞愛吃糖的第一個理論，德國人Otto Warburg 1926年提出發表在Science，這個是有得諾貝爾獎的。
市售的營養品(如亞培)的"腫瘤配方"，和一般配方比，碳水化合物的比例一定是低的，提高了蛋白質還有脂肪，還包括魚油，至於為什麼要放魚油，理由就又很複雜了
我的意見：
關於癌細胞攝取糖分我是相當同意的，近期發表的研究也提到生活中含糖飲食攝取多，是可能造成乳癌發生率提高(#)。不過我這篇主要是想說明，要用『不吃糖來餓死癌細胞』，這是不太可能的。
另外補充一下關於營養配方的部份，因為之前長期擔任醫院營養小組召集人，所以對這略知一二。其實腫瘤配方應該不算刻意降低碳水化合物的比例，而是我們在調配營養補給時，會刻意提高蛋白質的含量，因為化療或是癌末患者，跟手術後患者類似，細胞 catabolism增加，造成負氮平衡，所以要提高蛋白質的比例，但是我們又希望最後整體熱量提供又要足夠，以免蛋白質又被拉去做熱量而不是去做細胞修復，所以又要再拉高脂肪的比例(脂肪一克等於9大卡，高於糖跟蛋白質，這應該大家都知道)，所以才會有這樣的配方出來。至於魚油是號稱要抗發炎，但是會儘量混其他的油，以免影響凝血功能。
# 參考文獻
A Sucrose-Enriched Diet Promotes Tumorigenesis in Mammary Gland in Part through the 12-Lipoxygenase Pathway.
問答：
Q: 謝謝洪醫師，這個問題困擾我很久，終於獲得解答，那醫院可以測IGF-1嗎？
A: 目前有些醫院有測IGF-1，不過這IGF-1半衰期是12-15小時，會隨身體狀態變化，文章中其實提到的是IGF-1的接受體，如果癌細胞有IGF-1的接受體，又攝取高糖飲食，那麼復發風險會高。但是IGF-1的接受體，一般病理科沒有在化驗。
Q: 請教洪醫師，生酮飲食對癌症病人有幫助嗎?
A: 生酮飲食確實在少許的疾病或極少數的癌症，發現似乎可以"暫停"(不是殺死)癌細胞的生長，所以過去一度認為癌細胞只能利用葡萄糖獲得熱量，因此只要讓身體攝取的養分是以酮體為主，將能控制癌細胞的生長。但是，跟這篇文章說的一樣，不要以為癌細胞是吃素的，這麼乖不會自己找出路。近期的研究也發現，癌細胞會有其它的代謝路徑，所以，要用生酮飲食來"治療"癌症，恐怕沒那麼簡單!
附上兩篇研究，有興趣的人可以看一看
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20818174
這一篇是說癌細胞可能藉由周圍其他細胞的幫忙，會將酮體和乳酸拿來利用，導致乳癌細胞MDA-MB-231的快速生長達到2.5倍，這或許也解釋了一部分，糖尿病患者，常有酮體較高的問題，但是同時癌症發生率也比較高。
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26605341
另外這篇則是說，癌細胞還是可以利用粒線體，產生較多的能量，來讓自己生長，而糖尿病的藥物Metformin，可以抑制這樣的活動，可能可以抑制腫瘤生長。
(2016年1月13日更新)
附上TVBS 採訪新聞一則
【TVBS】愛喝「含糖碳酸飲料」 少女罹乳癌風險恐增
